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miércoles, 17 de junio de 2009
Izorrategi espondilitis
La Planta Harpagofito reduce y mejora el dolor articular
Diversos estudios clínicos han demostrado que la raíz de esta planta medicinal es eficaz en osteoartritis de columna, cadera y rodilla y en lumbalgias al disminuir la inflamación y el dolor en los reumatismos.
Se estima que entre el 15% y el 30% de la población sufre algún tipo de dolencia relacionada con los dolores articulares. Reumatismos, artrosis, lumbalgias, artritis… suponen el 35% de las consultas de atención primaria. Pero, a pesar de su altísima prevalencia, apenas si existe un tratamiento para paliar el dolor que causan, y que es su principal característica.
La falta de tratamientos farmacológicos eficaces o la consecución de los efectos secundarios que éstos suelen acarrear han convertido a las plantas medicinales en una buena alternativa en el control de estas dolencias como coadyuvantes a los tratamientos ortodoxos, pues ayudan a frenar el proceso inflamatorio y degenerativo del cartílago y controlar el dolor del paciente, con una menor incidencia de efectos adversos.
Así lo reconoce Miguel Bernad, especialista del servicio de reumatología del hospital La Paz, de Madrid, quien asegura que, unido a su elevado perfil de seguridad, además de analgésicos tradicionales, como los AINEs (antiinflamatorios no esteroideos) o el paracetamol, se pueden asociar plantas medicinales como tratamiento coadyuvante dentro del proceso de dolor articular, dado que parecen tener efectos analgésicos y antiinflamatorios.
El secreto: reducir la inflamación
Tal es el caso del harpagofito. Originario del sur de África, del desierto del Kalahari, (donde era empleado tradicionalmente para el tratamiento de problemas gastrointestinales), es la planta medicinal más eficaz en el tratamiento de los procesos reumáticos e inflamatorios. Así lo demuestran numerosos ensayos clínicos y farmacológicos, que han comprobado que sus beneficiosos efectos sobre la salud se deben a la actividad conjunta de sus principios activos, principalmente los iridoides (como el harpagósido) que tienen una acción periférica (respuestas musculares sensitivas y vasculares) más que a una acción analgésica central, hecho que le convierte en especialmente activo en pacientes de edad avanzada.
Según los resultados de los ensayos, los principios activos de esta raíz son capaces de inhibir la producción de diversas citoquinas que intervienen en la inflamación (como la IL1-beta, TNF alfa). Además, reducen la síntesis de PGE2 y de óxido nítrico al inhibir la expresión de enzimas como el COX-2. En definitiva, según afirma el doctor Bernad “su mecanismo de acción está en relación con la inhibición de enzimas implicadas en los mecanismos de la inflamación, gracias a lo cual disminuye la síntesis de citoquinas, disminuye la inflamación y mejora el dolor.
Tan eficaz como la aspirina
En cuanto a su eficacia y seguridad frente a otros tratamientos de síntesis, el harpagofito ha sido analizado en ensayos controlados, aleatorizados y doble ciego (8 frente a placebo y 2 frente a ácido acetilsaliclíco y un inhibidor del COX-2). Los resultados no dejan lugar a dudas, mostrando mejor respuesta frente a placebo e igual eficacia que otros tratamientos en la disminución de la inflamación y el dolor en osteoartritis de columna, cadera y rodilla, así como en episodios agudos de dolores crónicos de origen desconocido.
Los estudios realizados muestran una eficacia positiva del harpagofito similar a la ofrecida por los inhibidores de la COX2, cuando se emplean preparados que contienen una dosis de 50 mg / día de harpagósido, durante un tiempo de 2 ó 3 meses, pero con una ventaja sobre los fármacos tradicionales: la incidencia de efectos adversos es mínima, explica Teresa Ortega, vicepresidenta del Centro de Investigación Sobre Fitoterapia (Infito).
Por todo ello las principales instituciones europeas en la materia, como la European Scientific Cooperative on Phytotherapy (ESCOP) otorga a esta planta indicaciones terapéuticas para la artrosis dolorosa, tendinitis, pérdidas de apetito y dispepsia.
jueves, 4 de junio de 2009
Tratamientos ayurvédicos para la Espondilitis Anquilosante
© 2003 by BMJ Publishing Group & European League Against Rheumatism
LETTER
Ayurveda in ankylosing spondylitis and low back pain
A Falkenbach1,2 and R Oberguggenberger1
1 Gasteiner Heilstollen Hospital, Bad Gastein-Boeckstein, Austria
2 Gastein Research Institute, Bad Gastein, Austria
Correspondence to:
Correspondence to:
Dr A Falkenbach, Gasteiner Heilstollen Hospital, A-5645 Bad Gastein-Boeckstein, Austria;
falke@gasteiner-heilstollen.com
Accepted 8 July 2002
Keywords: Ayurveda; ankylosing spondylitis; low back pain
Patients with chronic rheumatic diseases are frequent users of alternative and complementary medicine.1–5 In a previous study we found that more than 50% of patients with ankylosing spondylitis (AS) had experience with such treatments.6
Ayurveda, the traditional Indian medical system, is receiving increasing attention from patients and medical doctors in Western nations. Western medicine and Ayurveda have, however, severe difficulties in understanding each other, which impairs the use of Ayurveda as a reasonable "complementary" treatment for patients.
According to the Ayurvedic tridosha teachings rheumatic symptoms result from an inequality and disharmony among the three doshas (humours), in particular from a predominance and dysfunction of the vata dosha.7 If this view is applicable to Western patients, one would expect patients with rheumatic disease to show a surplus and overflow of vata constitutional factors (predisposing for rheumatic disease) and patients who are vata types to have more severe symptoms.
The present investigation evaluates the predominant dosha in patients with AS in comparison with patients with (non-inflammatory) low back pain and healthy controls, and the degree of functional impairment in the groups of patients with AS with predominating vata, pitta, or kapha features.
Patients with AS (n=141, 114 male, 27 female, mean age 52 years) and non-inflammatory low back pain (n=63, 35 male, 28 female, mean age 60 years) presenting for treatment at the Gasteiner Heilstollen Hospital and healthy controls (visitors, staff, n=55, 32 male, 23 female, mean age 43 years) were asked to complete a questionnaire deciding which group of features listed in table 1
would, in their own view, best reflect their own personal characteristics. These features are typical symptoms and signs of vata, pitta, or kapha as proposed by Rudolph in 1997.8 The questionnaire did not give the Ayurvedic denotations to the patients, but named the groups A, B or C. Patients had to decide on one group, which was taken as the individual’s predominating vata, pitta or kapha dosha. For quantification of functional impairment of the patients with AS a German version9 of the Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI10) was used (with Likert formatted scales).
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Table 1 Patients were asked to decide which group of features (A, B, or C) would, in their own view, best reflect their own personal characteristics (according to reference 8, modified, English translation). The denotations vata, pitta, or kapha were not given to the patient | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
No predominance of the vata dosha was found in patients with AS or low back pain. The distribution of predominating vata, pitta, or kapha features did not differ (no significant difference in
2 test) between patients with AS (vata n=46 (33%); pitta 64 (45%), kapha 31 (22%)), patients with low back pain (vata 18 (29%), pitta 28 (44%), kapha 17 (27%)), or healthy controls (vata 18 (33%), pitta 25 (45%), kapha 12 (22%)). Also, patients with AS had the same degree (no significant difference in analysis of variance) of functional impairment whether they showed predominating vata (BASFI, mean (SEM) 3.6 (0.3)), pitta (3.9 (0.29)), or kapha features (3.2 (0.39)).
Evidently, the present evaluation failed to show an association between a certain dosha and the manifestation or severity of AS or low back pain. The results do not advocate that Ayurvedic treatments should be employed for AS on the grounds that disharmony in the tridosha system and overflow of vata need correction.
Traditional Indian doctors may maintain that the present form of defining the predominating dosha is an illicit simplification and that extensive diagnostic procedures are needed to establish a proper diagnosis in the sense of Ayurveda. This may be true, but it is up to them to disprove the present conclusion by more sophisticated methods. Here, with our simplified methods we could not find a reasonable foundation for recommending Ayurvedic treatments for patients with the Western diagnosis of ankylosing spondylitis.
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La visión ayurvédica de la osteroartritis y la artritis reumatoide
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Rheumatoid Arthritis: Aamvata
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